转阴了还在咳，有必要拍个肺部CT吗？多位医生详解
<p style="white-space: normal;outline: 0px;max-width: 100%;color: rgb(34, 34, 34);font-family: system-ui, -apple-system, BlinkMacSystemFont, Helvetica Neue, PingFang SC, Hiragino Sans GB, Microsoft YaHei UI, Microsoft YaHei, Arial, sans-serif;letter-spacing: 0.544px;background-color: rgb(255, 255, 255);visibility: visible;text-align: center;box-sizing: border-box !important;overflow-wrap: break-word !important;"><br/></p><p></p><section data-role="outer" label="edit by 135editor" style="white-space: normal;"><section data-role="outer" label="edit by 135editor" data-mpa-powered-by="yiban.io"><section data-role="outer" label="edit by 135editor"><section style="line-height: 1.75em;margin-left: 8px;margin-right: 8px;" data-mpa-powered-by="yiban.io"><span style="font-size: 16px;letter-spacing: 1px;caret-color: red;">近日，有</span><span style="font-size: 16px;letter-spacing: 1px;caret-color: red;">网友表示感染新冠病</span><span style="font-size: 16px;letter-spacing: 1px;caret-color: red;">毒后“肺都要咳出来了”，</span><span style="font-size: 16px;letter-spacing: 1px;caret-color: red;">甚至有人</span><span style="font-size: 16px;letter-spacing: 1px;caret-color: red;">转阴后仍咳嗽不止，</span><span style="font-size: 16px;letter-spacing: 1px;caret-color: red;">不停咳嗽会不会导致肺炎？有必要去医院拍个CT吗？</span></section><section style="line-height: 1.75em;margin-left: 8px;margin-right: 8px;"><img class="rich_pages wxw-img" data-galleryid="" data-ratio="0.5768518518518518" data-s="300,640" src="https://bbs.jjxw.cn/plugin.php?id=wcn_editor:wx_img&url=https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_jpg/NGEiao2Vd8N7kp9iaxDMf5DOPQAkyN4RbbPALKnDJCKMau7lpGOkvlvoXico2g1icPibfkP4uNrGIZq4xPdCLLyOZmQ/640?wx_fmt=jpeg&wxfrom=5&wx_lazy=1&wx_co=1" data-type="png" data-w="1080" style="box-sizing:border-box;vertical-align:inherit;outline: 0px;border-style: solid;border-width: 1px;display: initial;visibility: visible !important;width: 677px !important;"/></section><section data-mpa-template="t" mpa-from-tpl="t"><section data-mpa-template="t" mpa-from-tpl="t"><section data-mpa-template="t" mpa-from-tpl="t"><section mpa-from-tpl="t"><section><section mpa-from-tpl="t"><section style="line-height: 1.75em;margin-left: 8px;margin-right: 8px;"><br/></section><section mpa-from-tpl="t"><section mpa-from-tpl="t"><section mpa-from-tpl="t"><section style="line-height: 1.75em;margin-left: 8px;margin-right: 8px;text-align: left;"><span style="font-size: 18px;"><strong><span style="letter-spacing: 1px;color: #007AAA;">“肺都要咳出来了”</span></strong></span></section><p style="text-align:left;line-height: 1.75em;margin-left: 8px;margin-right: 8px;"><span style="font-size: 18px;"><strong><span style="letter-spacing: 1px;color: rgb(0, 122, 170);">需要去医院拍CT吗？</span></strong></span></p></section></section></section></section></section></section></section></section></section><section style="line-height: 1.75em;margin-left: 8px;margin-right: 8px;"><span style="letter-spacing: 1px;font-size: 16px;">复旦大学附属中山医院重症医学科主任钟鸣介绍，如果单纯是刺激性的干咳，并不代表有肺炎。因为如果有肺炎的话，还有气急、胸闷这种感觉。</span></section><section style="line-height: 1.75em;margin-left: 8px;margin-right: 8px;"></section><section style="line-height: 1.75em;margin-left: 8px;margin-right: 8px;"><span style="letter-spacing: 1px;font-size: 16px;">上呼吸道感染，是上呼吸道的一个炎症和损伤的过程，很容易感觉到有异物感，容易咳嗽。炎症的消退和上呼吸道受损黏膜的修复需要时间，在修复之前可能一直会有干咳，这都是很常见的。所以短时间可以等待自愈，如果咳嗽非常明显，影响到生活质量、睡眠、日常工作，可以用一些镇咳的药去缓解症状。</span></section><section style="line-height: 1.75em;margin-left: 8px;margin-right: 8px;"></section><section style="line-height: 1.75em;margin-left: 8px;margin-right: 8px;"><span style="letter-spacing: 1px;font-size: 16px;">但需要提醒的是，有时候急性炎症如果没有完全修复好，会变成上呼吸道的慢性炎症，咳嗽会变成很迁延的症状。建议在转阴的这段时间里，也要有规律的作息，让身体保持在比较好的状态，尽量去修复之前损伤的部位。也不是鼓励完全卧床，适当的运动加上营养，有利于康复。</span></section><section style="line-height: 1.75em;margin-left: 8px;margin-right: 8px;"></section><section style="line-height: 1.75em;margin-left: 8px;margin-right: 8px;"><span style="letter-spacing: 1px;font-size: 16px;">如果咳嗽伴有痰，每次都有很多痰，这可能就不仅仅是上呼吸道炎症的问题，还可能涉及支气管或肺部，特别是咳出来大量的黄浓痰时，建议要到医院去看。</span></section><section mpa-from-tpl="t"><section style="line-height: 1.75em;margin-left: 8px;margin-right: 8px;"><br/></section><section style="line-height: 1.75em;margin-left: 8px;margin-right: 8px;"><span style="color: #007AAA;font-size: 18px;"><strong><span style="letter-spacing: 1px;">什么样的人有必要做肺部CT？</span></strong></span></section><section style="line-height: 1.75em;margin-left: 8px;margin-right: 8px;"><br/></section><section style="line-height: 1.75em;margin-left: 8px;margin-right: 8px;"><span style="letter-spacing: 1px;font-size: 16px;">福建中医药大学附属第三医院肺病科副主任医师罗斌也表示，不是所有“阳”过的人都要做肺部CT。</span></section><section style="line-height: 1.75em;margin-left: 8px;margin-right: 8px;"><br/></section><section style="line-height: 1.75em;margin-left: 8px;margin-right: 8px;"><span style="letter-spacing: 1px;font-size: 16px;">不过，医生也发出提醒，对于部分患者，特别是有基础疾病，如老年人，慢阻肺、支气管疾病、肺癌、心衰、肾衰的患者，要特别小心，可能会出现危重症，这时候做个肺部CT就非常有必要。</span></section><section style="line-height: 1.75em;margin-left: 8px;margin-right: 8px;"><br/></section><section style="line-height: 1.75em;margin-left: 8px;margin-right: 8px;"><span style="letter-spacing: 1px;font-size: 16px;">这类患者家里最好自备一个血氧监测仪，若低于93，就应及时就医检查。如果没有备的话可以，也可以观察症状，如果高烧超过3天，呼吸急促，每分钟大于30次，说明肺功能下降，应及时就医，否则很容易转成危重症。</span></section><section style="line-height: 1.75em;margin-left: 8px;margin-right: 8px;"><br/></section><section data-mpa-template="t" mpa-from-tpl="t"><section data-mpa-template="t" mpa-from-tpl="t"><section data-mpa-template="t" mpa-from-tpl="t"><section mpa-from-tpl="t"><section mpa-from-tpl="t"><section mpa-from-tpl="t"><section mpa-from-tpl="t"><section mpa-from-tpl="t"><section mpa-from-tpl="t"><section style="line-height: 1.75em;margin-left: 8px;margin-right: 8px;"><span style="color: #007AAA;font-size: 18px;"><strong><span style="letter-spacing: 1px;">咳嗽是一种疾病的症状</span></strong></span></section><section style="line-height: 1.75em;margin-left: 8px;margin-right: 8px;"><span style="color: #007AAA;font-size: 18px;"><strong><span style="letter-spacing: 1px;">本身不会引起肺炎</span></strong></span></section></section></section></section><section style="line-height: 1.75em;margin-left: 8px;margin-right: 8px;"><br/></section></section></section></section></section></section></section><section style="line-height: 1.75em;margin-left: 8px;margin-right: 8px;"><span style="letter-spacing: 1px;font-size: 16px;">武汉市中医医院肺系病科副主任医师卢丽君表示，咳嗽和肺炎是不同的概念，咳嗽仅是疾病的症状，不是一种疾病，咳嗽可以由各种原因引起。咳嗽本身不会引起肺炎。当病毒细菌等病原体仅累及上呼吸道还未累及下呼吸道时，通常就会出现咳嗽症状。而当炎症累及下呼吸道就可能发展成为肺炎。</span><span style="font-size: 16px;letter-spacing: 1px;">咳嗽本身也是肺炎最常见的临床表现之一。</span></section><section style="line-height: 1.75em;margin-left: 8px;margin-right: 8px;"></section><section style="line-height: 1.75em;margin-left: 8px;margin-right: 8px;"><span style="letter-spacing: 1px;font-size: 16px;">如果出现痰中带血、夜间（或改变体位时）咳嗽加重，咳大量黄脓痰，或者再次发热，气短、呼吸困难、胸痛等原有症状明显加重，以及咳嗽超过2周时，建议去医院就诊。</span></section><section data-mpa-template="t" mpa-from-tpl="t"><section data-mpa-template="t" mpa-from-tpl="t"><section data-mpa-template="t" mpa-from-tpl="t"><section mpa-from-tpl="t"><section><section mpa-from-tpl="t"><section style="line-height: 1.75em;margin-left: 8px;margin-right: 8px;"><br/></section><section mpa-from-tpl="t"><section mpa-from-tpl="t"><section mpa-from-tpl="t"><section style="line-height: 1.75em;margin-left: 8px;margin-right: 8px;"><span style="color: #007AAA;font-size: 18px;"><strong><span style="letter-spacing: 1px;">怎么判断自己到底是</span></strong></span></section><section style="line-height: 1.75em;margin-left: 8px;margin-right: 8px;"><span style="color: #007AAA;font-size: 18px;"><strong><span style="letter-spacing: 1px;">无症状、轻症还是重症？</span></strong></span></section></section></section></section><section style="line-height: 1.75em;margin-left: 8px;margin-right: 8px;"><br/></section></section></section></section></section></section></section><section style="line-height: 1.75em;margin-left: 8px;margin-right: 8px;"><span style="letter-spacing: 1px;font-size: 16px;">钟鸣介绍，其实无症状从字面意义就知道，得了新冠后没有感觉到任何症状，就是无症状。任何的症状，比如发热、咳嗽、咽痛，都叫有症状。</span></section><section style="line-height: 1.75em;margin-left: 8px;margin-right: 8px;"></section><section style="line-height: 1.75em;margin-left: 8px;margin-right: 8px;"><span style="letter-spacing: 1px;font-size: 16px;">根据症状的轻重包括是否进展到肺部，病人分成轻型、普通型和重型、危重型。</span></section><section style="line-height: 1.75em;margin-left: 8px;margin-right: 8px;"></section><section style="line-height: 1.75em;margin-left: 8px;margin-right: 8px;"><span style="letter-spacing: 1px;font-size: 16px;">一般来讲，症状都在上呼吸道，比如说只有发热、咽痛、咳嗽、鼻塞、流鼻涕，没有肺部影像学的改变，也没有其他的低氧或者其他器官功能不全的表现，这些都归为轻症。</span></section><section style="line-height: 1.75em;margin-left: 8px;margin-right: 8px;"></section><section style="line-height: 1.75em;margin-left: 8px;margin-right: 8px;"><span style="letter-spacing: 1px;font-size: 16px;">但在有这些上呼吸道症状的同时，如果有肺部浸润的肺炎表现，比如CT上看见毛玻璃样的改变，证明是有病毒性肺炎的存在，这时就是普通型。</span></section><section style="line-height: 1.75em;margin-left: 8px;margin-right: 8px;"></section><section style="line-height: 1.75em;margin-left: 8px;margin-right: 8px;"><span style="letter-spacing: 1px;font-size: 16px;">如果肺炎的范围进一步增加，有低氧血症，比如说血氧饱和度低于93，或者有呼吸频率大于每分钟30次，或者有明显的胸闷、气促症状，或者有其他器官功能的恶化，我们都把它归为重型。</span></section><section style="line-height: 1.75em;margin-left: 8px;margin-right: 8px;"></section><p style="text-align:justify;line-height: 1.75em;margin-left: 8px;margin-right: 8px;"><span style="letter-spacing: 1px;font-size: 16px;">病人需要一种或多种的器官和生命支持手段，这些病人就归为危重型。</span></p></section></section></section></section><p></p><p style="display: none;"><mp-style-type data-value="3"></mp-style-type></p><p><br/></p><link rel="stylesheet" href="//bbs.jjxw.cn/source/plugin/wcn_editor/public/wcn_editor_fit.css?v134_eK9" id="wcn_editor_css"/>
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