死亡后“吃”医保？涉嫌诈骗！

九江社会

九江新闻网讯（钟金根　九江日报全媒记者　周慧超）近日，德安县医疗保障局开展打击“死人吃医保”和医保基金“死而复生”的专项整治，为医疗保障基金再加上“安全锁”。通过核查，涉及死亡后继续划拨个人账户116人，死亡后有刷卡记录的29人，涉及医保基金57042.39元。

“活人冒充死人”使用医疗保障待遇，是医疗保障经办机构未在第一时间获取参保人员的死亡信息，没有及时在系统中办理终止待遇，职工退休死亡人员的个人账户仍然会自动划拨，导致死亡人员家属利用该管理漏洞来骗取使用医疗保障基金。针对出现这一问题，德安县医疗保障局及时组织，联动县民政局、县社保局中心获取参保死亡人员信息，开展专项整治行动，根据2021年1月至2022年2月1007名殡仪馆火化及养老保险终止人员名单，在医保系统中逐一比对，重点核查死亡后是否仍然划拨个人账户的、冒用刷卡就医、是否冒用其特殊慢性病待遇的现象。通过核查，涉及死亡后继续划拨个人帐户116人，死亡后有刷卡记录的29人，涉及医保基金57042.39元。

德安县医疗保障局始终不把医疗保障基金监管看成终点站，而永远是加油站。基金监管工作不单是对两定医药机构的管理核查，哪里有基金的存在，哪里就有基金的风险，今后，德安县医保部门还将在工作中进一步加强和其他部门的工作衔接联动，多措并举，重拳出击，不断打击医保领域欺诈骗保可能存在的死角和漏洞。