最近 在江西部分医保定点药店 购买过医保目录内药品的朋友 可能感受到了一些变化 买药可以享受 一定比例的报销 从这个10月起 江西省定点药店 纳入门诊统筹管理 定点医药机构管理有关政策 正式实施
10月10日上午,记者在南昌的黄庆仁桟华氏大药房象山南路店看到,职工门诊统筹的相关信息已经张贴在显眼位置,并且还用店内广播进行介绍。
黄庆仁桟华氏大药房南昌象山南路店 特药区域经理 李萍:职工医保一个自然年度,刷卡使用医保目录范围内的药品诊疗项目等达到300元,就可以进入门诊统筹报销,我们凭江西省医疗定点机构医生指定的处方,在我们门店可以进行门诊统筹报销。
根据目前的政策 在职职工 购买医保甲类药品 可享报销65% 购买医保乙类药品 先行自付10%之后报销65% 门诊统筹 全年最高可报销2000元
退休职工 购买医保甲类药品 可享报销70% 购买医保乙类药品 先行自付10%之后报销70% 门诊统筹 全年可报销3000元
黄庆仁桟华氏大药房南昌象山南路店 特药区域经理 李萍:甲类药品是临床治疗必需,使用广泛、疗效确切,同类药品中价格或治疗费用较低的药品。乙类药品可供临床治疗选择,疗效比较确切。同类药品中,乙类药品价格或治疗费用略高。
李萍介绍 个人的门诊统筹使用额度具体信息 可以在“赣服通”里查询到 非常便捷。
黄庆仁桟华氏大药房南昌象山南路店 特药区域经理 李萍:在我们的“赣服通”医保里面查询,下面就有我们门诊统筹诊疗整个项目多少金额,点击进去可以查找自己是否达到300元的起付线,以及我们全年的额度。
截至2023年8月底 江西已经开通 门诊统筹定点零售药店9139家
10月起 《江西省医疗保障局办公室 关于做好药店纳入门诊统筹管理 和定点医药机构管理办法 政策衔接有关事项的通知》 开始执行
其中明确了处方管理 确定了支付要求 落实了监督职责 来源:都市现场
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