“朱医生，我家晨晨白天都好好的，一到晚上就像闹了闹钟，定点咳嗽。每次听她咳嗽吧，好像也没痰，但一咳就停不下来。到底是得了什么怪病？”在杭州某医院的儿科主任朱亚非诊室，晨晨妈正在焦急地向医生说明其7岁女儿晨晨最近的症状。
朱主任一听
专业雷达马上响起
随即问道：
“那么家里人有咳嗽生病吗？
晨晨咳嗽的声音
有没有奇怪的像鸡鸣一样的回响？”
晨晨妈一听，马上回答：“是的朱医生，孩子咳嗽的声音确实和以前生病咳嗽都不一样。我们全家在咳嗽，我过年回去上班以后感觉办公室的同事也都在咳！”
根据问诊和查体，朱亚非主任考虑晨晨可能是得了一种特殊的传染病——“百日咳”。之后，她对晨晨进行了百日咳鲍特菌的核酸采样。果不其然，第二天，晨晨核酸结果提示百日咳鲍特菌“阳了”！
根据国家疾病预防控制局发布的“2024年1月全国法定传染病疫情概况”和“2024年2月全国法定传染病疫情概况”，2024年1月（1月1日0时至1月31日24时），全国（不含香港、澳门特别行政区和台湾地区，下同）共报告法定传染病3427657例，死亡2198人；2024年2月（2月1日0时至2月29日24时），全国共报告法定传染病1594723例，死亡1674人。
其中，1月报告百日咳15245例，其中死亡5例；2月报告百日咳17105例，其中死亡8例。
去年同期，即2023年1月（2023年1月1日0时至1月31日24时），全国共报告法定传染病249324例，死亡2158人。其中，报告百日咳883例；2023年2月（2023年2月1日0时至2月28日24时），全国共报告法定传染病624685例，死亡2329人。其中，报告百日咳538例。
百日咳是由百日咳鲍特菌感染引起的一种传染性极强的严重急性呼吸道传染病，由于病程较长，咳嗽周期可长达2～3个月，故名百日咳，属于乙类法定传染病。百日咳的典型症状多表现为阵发性、痉挛性咳嗽，咳嗽终止时还伴有鸡鸣样的吸气声等。
传染源
患者是此病唯一的传染源，从发病前1-2天至病程6周内，均有传染性，以发病初2-3周内传染性最强。
传染途径
主要通过呼吸道飞沫传播，也可经密切接触传播。
易感人群
人群对百日咳普遍易感，但幼儿发病率最高，尤其是6个月以下婴幼儿多见。因此学龄儿童集体发病和家庭成员聚集发病比较常见。
控制传染源
百日咳发病后6周内都有传染性，发病起3周内，传染性最强。目前大多数传染源是家庭成员，因症状不典型，常被误诊。青少年和成年人通常症状较轻，如果没有及时治疗，则可能将本病传染给婴幼儿。家庭成员中若有长期咳嗽，需要及时进行百日咳核酸检测。
切断传播途径
每天定时开窗，保持空气的流通，远离可能导致咳嗽的烟雾、灰尘等；病人衣、物要洗晒。使用一般消毒剂、紫外线照射也均可将其杀灭；勤洗手，外出时戴口罩。
保护易感人群
免疫接种百日咳疫苗。通常疫苗接种后5-6年，其诱导的免疫力减退。十二年后抗体几乎消失。若有流行时易感人群仍需加强接种。
医师介绍，百日咳的症状在病程初期很容易与感冒相混淆，大家可得引起注意。
江西省人民医院呼吸与危重症医学科 主任医师 吴西雅：百日咳鲍特菌，人是这个菌的唯一宿主，最常见的是儿童。
江西省人民医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 吴西雅：百日咳跟呼吸道感染的症状最大的区别，就是它的咳嗽症状特别严重，而且持续时间很长，可以持续到2-3个月，咳嗽特别严重的话，甚至会引起一个结膜的充血，最严重的还有出现过颅内出血的情况。百日咳的患者，需要及时去通过止咳的药物和消炎药来进行控制。
在预防方面，接种百日咳疫苗是最经济、最有效的措施。医生提醒家长朋友，由于不到免疫年龄或者免疫史不全、体弱等因素，1岁以下的婴儿是百日咳发病的高风险人群，并且容易合并肺炎导致严重后果。
江西省人民医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 吴西雅：这也是一个呼吸道的传染病，其实它的传染途径主要就是通过空气，飞沫的传播。那么它要想预防的话，其实最主要就是要戴口罩，然后注意个人卫生。
发表于 2024-3-29 10:13:56
发表于 2024-3-29 11:35:02