密接、次密接、次次密接在管理上有何不同？

九江社会

密切接触者的管理

对于疫情的控制至关重要

很多人都想知道

密切接触者、次密切接触者（密接的密接）

和次次密切接触者（次密接的密接）

分别如何管理

又如何解除

江小卫邀请江西省疫情防控应急指挥部高级别专家组成员、省健康科普专家库成员、省疾病预防控制中心党委副书记、主任刘晓青进行了解答。

问:

密切接触者如何管理？如何解除管理？

密切接触者是与疑似病例、确诊病例、无症状感染者有近距离接触但未采取有效防护的人员，被感染的风险极大。按照疫情防控规定，对密切接触者采取“14天集中隔离+7天居家健康监测”的管控措施，集中隔离期限从其与感染者最后一次接触之日算起，隔离时间总长为21天。如密切接触者被发现时，距其与感染者最后一次接触之日算起未超过14天，按照14天的集中隔离期 “缺几天补几天”的方式，完成剩余天数的集中隔离，直至距末次接触满14天后转为7天居家隔离；如密切接触者被发现时，距其与感染者最后一次接触之日算起已超过14天，则直接转为居家健康监测，仍按“缺几天补几天”的方式，完成剩余天数的居家健康监测，直至7天居家健康监测期满可解除居家健康监测。

密切接触者集中隔离场所内如发现感染者，或外环境监测提示隔离场所污染严重，专家将对隔离人员进行感染的风险评估，对有感染风险的人员需重新计算集中隔离时间，自有感染风险之日起14天。

密切接触者解除集中隔离前，须对其本人及所住房间环境进行采样检测，结果均为阴性的方可转为居家健康监测。解除居家健康监测前，须对隔离人员进行核酸检测，结果为阴性的方可解除居家健康监测。

问:

次密切接触者如何管理？如何解除管理？

次密切接触者是与密切接触者有过近距离接触但无有效防护的人员。按照疫情防控规定，次密接采取“7天集中隔离+7天居家隔离”的管控措施，集中隔离期限从其与密切接触者最后一次接触之日算起。如次密切接触者被发现时，距其与密切接触者最后一次接触之日算起未超过7天，则按照“缺几天补几天”的方式，完成剩余天数的集中隔离，且间隔24小时做2次核酸阴性解除隔离管控；如果被发现时，距其与密切接触者最后一次接触之日算起已超过7天，且其关联的密接第1、4、7次检测阴性，则做1次核酸检测阴性直接解除隔离管控。密切接触者任何一次核酸检测阳性，与其关联的次密切接触者一律转为密切接触者，并按密切接触者进行管理。

次密切接触者解除7天集中隔离条件：密切接触者在隔离医学观察期间第1天、第4天核酸检测均为阴性，次密切接触者第1、4、7 天核酸检测阴性，可于第7 天解除隔离医学观察：或密切接触者解除集中隔离，其次密切接触者随之解除。

问:

次次密切接触者如何管理？如何解除管理？

理论上没有次次密切接触概念。与疑似病例、确诊病例、无症状感染者、密切接触者有过接触且无有效防护，但达不到密切接触者或次密切接触者判定标准，又不能完全排除感染风险，称为重点人员或潜在风险人员。对这类人员管理按不同类型、不同属地要求进行管理，原则上应该开展不少于“7天的居家健康监测+3天内完成2次核酸检测”。居家健康监测时间自最后一次接触之日算起，未超过7天，按照“缺几天补几天”的方式，完成剩余天数的居家健康监测；如果被发现时，距最后一次接触之日算起已超过7天，则在3天内完成2次核酸检测。

自最后一次接触之日起14天内不参加聚集性活动，避免出入公共场所，避免乘坐公共交通工具，如确有需要，应严格、规范做好个人防护，一旦出现发热、咳嗽、乏力、嗅（味）觉减退等疑似症状应立即向社区（村组）、单位报告，在做好个人防护前提下就近就医。

注：由于病毒传播力多变，最终管理办法以属地具体执行部门应对措施为准。

感谢每个积极配合防疫工作的你

同心战“疫”，加油！

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来源：江西发布综合江西卫生健康

金水木火土

     密接、次密接、次次密接在管理上有何不同？三者概念弄明白后，现在好解决“三者管理上有何不同？”     集中、居家隔离和居家健康监测啥区别？

     集中隔离医学观察，是指被隔离观察的人员在指定场所接受集中管理，由专业的医疗技术人员和服务人员提供专业、安全的医疗及生活保障服务。每名接受集中医学观察的人员在单独的空间内进行隔离观察，直到隔离期满，集中隔离期间不得离开房间，不接受外来人员探访。隔离期间每3天开展1次核酸检测。居家隔离医学观察：是指在家庭环境下进行独立居住，居家隔离环境要具备“一人一户一门”。居家隔离人员一律不得擅自外出，不得接受外人来访和探视。隔离人员在居家隔离期间应配合社区工作人员做好健康监测和核酸检测等工作。如身体出现发热等症状，应第一时间报告社区工作人员。隔离期间前三天开展2次核酸检测(间隔24小时)，隔离期满再开展1次核酸检测。

    居家健康监测：是对相对风险较低的人群实施的的一种医学健康管理要求被监测人在乡镇(街道)、村(居)民委员会的指导下进行自我健康管理，非必要不外出，不聚集、不流动，外出时做好防护。居家健康监测期间前三天开展2次核酸检测(间隔24小时)，居家健康监测结束后再开展1次核酸检测。健康告知：对一般接触人员实施的一种医学管理模式，告知其疾病的危害、主要症状，提醒其开展一次核酸检测。旅居史和经停史区别是什么？旅居史：外出旅游暂时的居住地，或流动的居住地，或其常住地。经停史：乘坐交通工具经过某地区再载上该地的旅客和(或)货物，乘客一般需要下交通工具，在候机/车室休息，不会出场站安检区。对有旅居史的人员分类实施集中隔离、居家隔离、居家健康监测，对有经停史人员实施健康告知。

    发现”红黄码“人员后怎么办？发现“红码”人员：应立即向属地社区报告，做好个人防护，并就地将其隔离，等待转运管理。社区接报后，应立即向辖区指挥部报告，指挥部立即安排转运至就近集中隔离医学观察场所，并开展流调和医学排查。发现“黄码”人员：应劝止其进入酒店、商场、超市、电影院、KTV、酒吧等人口密集的公共场所，限制其乘坐公共交通工具(飞机、火车、大巴等)出行。同时，劝其做好个人防护，通知属地社区对其做好排查管理和健康监测。----本解释来源《江西省卫生健康》

金水木火土

     中国文化博大精深，一字一义，当然有不同：1，密切接触者，是疑似病例和确诊病例症状出现前4天开始，或者无症状感染者标本采样前4天开始，与其有近距离接触，但未采取有效防护的人员,；2，“次密接”是指密切接触者与病例或无症状感染者的首次接触（病例发病前4天或无症状感染者标本采样前4天至被隔离管理前这段时间内，密切接触者与病例或无症状感染者的第一次接触）至该密切接触者被隔离管理前，与密切接触者有共同居住生活、同一密闭环境工作、聚餐和娱乐等近距离接触但未采取有效防护的人员；3，“次次密接”也称一般接触者，是与疑似病例、确诊病例和无症状感染者在乘坐飞机、火车和轮船等同一交通工具、共同生活、学习、工作以及诊疗过程中有过接触，以及共同暴露于商场、农贸（集贸）市场、公交车站、地铁内等公共场所的人员，但不符合密切接触者判定原则的人员。