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以患者为中心，为群众办实事。为方便九江广大肾友，我院邀请南昌大学第一附属医院肾内科吕金雷教授定期来浔坐诊，免去疑难肾病患者外出就医的烦恼。
吕金雷，南昌大学第一附属医院肾内科教授，主任医师，学术和专业型博士生导师，美国哈佛大学附属布莱根医院肾脏科高级访问学者，江西省卫生厅学术技术带头人，南昌大学肾脏病分子免疫研究所所长。
专业学术成就：中国研究型医院学会肾脏病分会委员，中国病理生理学会肾脏病分会委员，承担和指导5项国家自然科学基金项目，揭示糖尿病肾病、乙肝肾、狼疮肾炎、IgA肾病等免疫学发病机制；培养博士研究生4名，硕士研究生20余名。擅长免疫性肾脏病诊断和生物靶向治疗及肾脏替代治疗，肾脏病临床诊治在国内外同行享有较高声誉。
坐诊时间: 5月11日 周四 上午 5月25日 周四 上午
挂号方式： 1. 门诊大厅直接挂号就诊 2. 网上预约挂号就诊
据统计 我国慢性肾脏病的患者人数 超过一亿 并以每年12~15万的趋势显著上升 尿毒症越来越多 提早防治效果好
▼ 糖尿病肾病是指，由糖尿病引起的慢性肾病，通常患者有蛋白尿或肾小球滤过率下降，两样有一样，或两样都有。
但并不是糖尿病+蛋白尿或肾功能损害，就一定是糖尿病肾病，也有可能是糖尿病合并其他类型的肾病，比如糖尿病合并IgA肾病，糖尿病合并膜性肾病等。
先有多年糖尿病病史，然后出现尿蛋白和肾功能减退，并且通常会伴有糖尿病视网膜病变。
蛋白尿开始是微量白蛋白尿逐渐发展为显著蛋白尿，不伴血尿，肾功能开始是肾小球滤过率升高降低。
对于典型糖尿病肾病发病过程，医生通常可以直接根据经验进行诊断和治疗。
但当患者不符合典型糖尿病肾病特点时，考虑是其他肾病可能性时，医生更倾向于先进行肾穿刺，肾穿刺明确诊断后再进行治疗。
1. 眼底检查，没发现糖尿病视网膜病变； 2. 尿沉渣中有红细胞管型、畸形红细胞或白细胞管型； 3. 白蛋白尿不合逻辑地快速增多，或者肾小球滤过率突然快速下降，比如不到1—2年时间，蛋白尿持续上升超过5-10倍，肾小球滤过率每年下降大于5ml/min/1.73m2； 如果有体检报告，发现在糖尿病之前就有尿蛋白升高 4. 存在另一种与肾脏疾病相关的全身性疾病，例如，系统性红斑狼疮； 5. 1型糖尿病在发病5年内就有尿蛋白显著升高（大于300mg/天）； IgA肾病最早在1968年被法国一位医生发现，当时由于该病的尿蛋白和水肿都不是很严重，曾被认为是一种良性的疾病。
到上世纪八九十年代，人们发现陆续有IgA肾病进展到尿毒症，才确认该病并不是那么善良无辜。后续的回顾性研究显示：IgA肾病10年的尿毒症发生率为20%，20年的尿毒症发生率为40%.才知道原来IgA肾病并非良性疾病，它只是短时间内不易导致肾功能恶化、但“后劲大”。
研究结果表明：当20岁时患上IgA肾病，那么到70岁时，肾脏生存率降到了0%！如图中红线所示：
而且，年龄越大、肾功能下降越快。如图中黄线所示，当50岁时患上IgA肾病，到80岁时，肾脏生存率依然降到了0%. 只有60岁之后患上IgA肾病，才能在预期寿命内（80岁）幸免于肾衰竭。
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发表于 2023-5-10 10:09:18