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据国家医保局23日消息:江西省九江市第一人民医院发现部分医疗机构对自查自纠敷衍应付

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发表于 2024-11-23 15:15:59 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式 | 来自广东

据国家医保局23日消息,今年,国家医保局总结历年检查情况,形成定点医疗机构违法违规问题清单,引导定点医疗机构主动对照自查。在今年飞行检查中,国家医保局发现部分医疗机构对自查自纠敷衍应付,对已提供清单的问题不主动自查整改,履行自我管理的主体责任严重不到位。现将部分典型问题公布如下:

 

江西省九江市第一人民医院

 

经查,该院存在42项问题,违法违规金额592.8万元,但该院仅自查自纠退回医保基金1.96万元。典型问题有:

 

一是过度诊疗。如1次住院,无指征开展4次梅毒、3次丙肝检测,临床意义不大,浪费医疗资源,损害患者健康。

 

二是超标准收费。如角膜曲率测量、人工晶体度数测量、视网膜激光光凝术按“次数”收费,一名患者接受1次测量或治疗收费1次。但该院随意超出标准收费,有的患者左眼收费1次、右眼收费1次;有的收费3—4次。该院气压治疗、彩超等项目均存在类似问题,涉及费用82万元。

 

三是重复收费。脊髓神经根松解、椎板切除减压是椎间融合器植入植骨融合术的过程性操作,相关费用已含在“椎间融合器植入植骨融合术”价格中,不得额外收取。但该院开展椎间融合器植入植骨融合术,已对应收费的同时,重复收取脊髓和神经根粘连松解术、减压术费用。该院介入治疗、血液透析等存在类似问题,涉及费用214.8万元。

 

该院还存在其他违法违规问题。

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